diff --git a/pages/世界卫生组织手术安全清单.md b/pages/世界卫生组织手术安全清单.md new file mode 100644 index 0000000..846ae1b --- /dev/null +++ b/pages/世界卫生组织手术安全清单.md @@ -0,0 +1,21 @@ +- 实施麻醉前有7个检查项目: + - 患者本人或家属是否已经确认了患者的身份,并同意进行手术; + - 是否已经标记手术部位; + - 是否对患者进行了血氧饱和度监测,相关仪器运转是否正常; + - 患者是否有既往过敏史; + - 患者是否存在气道困难和误吸的风险(这是实施全身麻醉最危险的一个地方)​,所需设备和辅助人员是否已经就位; + - 患者是否存在失血量大于500毫升的风险,患儿的判断标准为7毫升每千克; + - 必需的中心静脉置管、血袋和注射液是否已准备就绪。 +- 在切开患者的皮肤前,手术团队还要进行7项检查: + - 团队所有成员是否对各自的姓名和职责进行了自我介绍; + - 是否确认了患者姓名、手术名称和手术部位; + - 是否在手术前60分钟内给患者注射了预防性抗生素;[插图] 是否已展示手术所需的扫描和影像资料; + - 是否已经讨论过有关手术的关键信息,主刀医生是否介绍了手术的关键步骤是什么、手术需要进行多长时间、预计病人的失血量是多少,相应剂量的血袋是否已准备就绪; + - 麻醉医生是否评估了麻醉计划,是否还有其他需要特别注意的事项要提出; + - 护士是否确认设备已经就位、消毒已经完成,是否还有其他注意事项需要提出。 +- 手术结束后患者离开手术室前,还要进行最后5项检查,巡回护士必须对下列事项进行口头确认: + - 记录里的手术名称和刚刚完成的手术是否一致; + - 手术器械、敷料和针头是否清点完毕; + - 需要进行病理检验的组织标本是否已经标记; + - 设备是否存在需要解决的问题; + - 主刀医生、麻醉医生和护士是否说明患者术后康复治疗方面的注意事项,是否确定没有重要信息遗漏,是否已就重要问题进行了沟通。 \ No newline at end of file diff --git a/pages/清单革命.md b/pages/清单革命.md index 7dca27d..1f7dd97 100644 --- a/pages/清单革命.md +++ b/pages/清单革命.md @@ -51,5 +51,32 @@ - 航空业 - 飞行清单手册 - 手册涉及的很多紧急情况飞行员可能一辈子都碰不到,但万一碰到的话,他们就能依靠清单来化解危机。 - - -- 编制清单必须注意的6大要点 \ No newline at end of file + - #+BEGIN_PINNED + 清单有好坏之分。糟糕的清单中的检查项目模糊不清、不精确,而且表述冗长、不便使用。优秀的清单中的检查项目往往非常精确、高效、切中要害,即便在最危急的情况下也便于使用。 + #+END_PINNED +- 编制清单必须注意的6大要点 + - 第一,清单应含有清晰的检查点,令使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。 + id:: 66e24822-18be-46bf-94dd-06ae1728d47e + - 第二,编制人员需要在“操作–确认”和“边读边做”这两种清单类型中做出选择。 + - 第三,清单千万不能太长。 + - 检查项目5-9项 + - 第四,清单的用语要做到精练、准确,语言为使用者所熟悉的专业用语。 + - 第五,清单的版式也很重要。 + - 第六,无论编制人员在编制清单的过程中多么用心、多么仔细,清单必须在现实中接受检验,因为现实往往比想象更为复杂。 +- 清单的持续改进 + - 检查程序 + - 让更多的人分担并拥有质疑的权利 + - [[世界卫生组织手术安全清单]](Safe Surgery Checklist)由19个检查项目构成 + - 麻醉前-7项 + - 手术前-7项 + - 手术后-5项 +- [[霍桑效应]] +- 投资行业 + - 用清单对潜在的投资机会进行评估 + - 避免可卡因头脑的干扰 + - 每50次检查可能会有49次一无所获,但就是这一次发现却能让你避免重大损失。 +- 职业精神 + - 无私 + - 训练有素 + - 值得信任 + - ==遵守纪律== \ No newline at end of file