logseq/pages/世界卫生组织手术安全清单.md

• 实施麻醉前有7个检查项目：
  • 患者本人或家属是否已经确认了患者的身份，并同意进行手术；
  • 是否已经标记手术部位；
  • 是否对患者进行了血氧饱和度监测，相关仪器运转是否正常；
  • 患者是否有既往过敏史；
  • 患者是否存在气道困难和误吸的风险（这是实施全身麻醉最危险的一个地方）​，所需设备和辅助人员是否已经就位；
  • 患者是否存在失血量大于500毫升的风险，患儿的判断标准为7毫升每千克；
  • 必需的中心静脉置管、血袋和注射液是否已准备就绪。
• 在切开患者的皮肤前，手术团队还要进行7项检查：
  • 团队所有成员是否对各自的姓名和职责进行了自我介绍；
  • 是否确认了患者姓名、手术名称和手术部位；
  • 是否在手术前60分钟内给患者注射了预防性抗生素；[插图] 是否已展示手术所需的扫描和影像资料；
  • 是否已经讨论过有关手术的关键信息，主刀医生是否介绍了手术的关键步骤是什么、手术需要进行多长时间、预计病人的失血量是多少，相应剂量的血袋是否已准备就绪；
  • 麻醉医生是否评估了麻醉计划，是否还有其他需要特别注意的事项要提出；
  • 护士是否确认设备已经就位、消毒已经完成，是否还有其他注意事项需要提出。
• 手术结束后患者离开手术室前，还要进行最后5项检查，巡回护士必须对下列事项进行口头确认：
  • 记录里的手术名称和刚刚完成的手术是否一致；
  • 手术器械、敷料和针头是否清点完毕；
  • 需要进行病理检验的组织标本是否已经标记；
  • 设备是否存在需要解决的问题；
  • 主刀医生、麻醉医生和护士是否说明患者术后康复治疗方面的注意事项，是否确定没有重要信息遗漏，是否已就重要问题进行了沟通。