[logseq-plugin-git:commit] 2024-09-12T02:02:43.827Z
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- 实施麻醉前有7个检查项目:
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- 患者本人或家属是否已经确认了患者的身份,并同意进行手术;
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- 是否已经标记手术部位;
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- 是否对患者进行了血氧饱和度监测,相关仪器运转是否正常;
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- 患者是否有既往过敏史;
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- 患者是否存在气道困难和误吸的风险(这是实施全身麻醉最危险的一个地方),所需设备和辅助人员是否已经就位;
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- 患者是否存在失血量大于500毫升的风险,患儿的判断标准为7毫升每千克;
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- 必需的中心静脉置管、血袋和注射液是否已准备就绪。
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- 在切开患者的皮肤前,手术团队还要进行7项检查:
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- 团队所有成员是否对各自的姓名和职责进行了自我介绍;
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- 是否确认了患者姓名、手术名称和手术部位;
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- 是否在手术前60分钟内给患者注射了预防性抗生素;[插图] 是否已展示手术所需的扫描和影像资料;
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- 是否已经讨论过有关手术的关键信息,主刀医生是否介绍了手术的关键步骤是什么、手术需要进行多长时间、预计病人的失血量是多少,相应剂量的血袋是否已准备就绪;
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- 麻醉医生是否评估了麻醉计划,是否还有其他需要特别注意的事项要提出;
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- 护士是否确认设备已经就位、消毒已经完成,是否还有其他注意事项需要提出。
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- 手术结束后患者离开手术室前,还要进行最后5项检查,巡回护士必须对下列事项进行口头确认:
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- 记录里的手术名称和刚刚完成的手术是否一致;
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- 手术器械、敷料和针头是否清点完毕;
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- 需要进行病理检验的组织标本是否已经标记;
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- 设备是否存在需要解决的问题;
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- 主刀医生、麻醉医生和护士是否说明患者术后康复治疗方面的注意事项,是否确定没有重要信息遗漏,是否已就重要问题进行了沟通。
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- 航空业
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- 飞行清单手册
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- 手册涉及的很多紧急情况飞行员可能一辈子都碰不到,但万一碰到的话,他们就能依靠清单来化解危机。
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- 编制清单必须注意的6大要点
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- #+BEGIN_PINNED
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清单有好坏之分。糟糕的清单中的检查项目模糊不清、不精确,而且表述冗长、不便使用。优秀的清单中的检查项目往往非常精确、高效、切中要害,即便在最危急的情况下也便于使用。
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#+END_PINNED
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- 编制清单必须注意的6大要点
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- 第一,清单应含有清晰的检查点,令使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。
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id:: 66e24822-18be-46bf-94dd-06ae1728d47e
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- 第二,编制人员需要在“操作–确认”和“边读边做”这两种清单类型中做出选择。
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- 第三,清单千万不能太长。
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- 检查项目5-9项
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- 第四,清单的用语要做到精练、准确,语言为使用者所熟悉的专业用语。
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- 第五,清单的版式也很重要。
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- 第六,无论编制人员在编制清单的过程中多么用心、多么仔细,清单必须在现实中接受检验,因为现实往往比想象更为复杂。
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- 清单的持续改进
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- 检查程序
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- 让更多的人分担并拥有质疑的权利
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- [[世界卫生组织手术安全清单]](Safe Surgery Checklist)由19个检查项目构成
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- 麻醉前-7项
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- 手术前-7项
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- 手术后-5项
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- [[霍桑效应]]
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- 投资行业
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- 用清单对潜在的投资机会进行评估
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- 避免可卡因头脑的干扰
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- 每50次检查可能会有49次一无所获,但就是这一次发现却能让你避免重大损失。
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- 职业精神
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- 无私
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- 训练有素
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- 值得信任
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- ==遵守纪律==
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